Roteiro Semi-Estruturado

Nome completo:

Data de nascimento:

Idade:

Número do documento (RG/CPF):

Cidade onde reside:

Profissão atual:

Estado civil:

• Poderia me explicar o porquê de você precisar de um relatório para o INSS?

  • Identificar o que a pessoa tem sentido para precisar se afastar do trabalho.

• Quais sintomas apresenta atualmente?

• Quando começaram os sintomas? Você sente isso com que frequência (todo dia, quase todos os dias…?)

• Caracterizar bem os sintomas (fatores de melhora, piora). Perguntar ativamente sobre fatores de melhora ou piora.

  • Ex.: Quando toma remédio melhora? Qual?; piora quando pega peso, faz esforço? Piora com estresse?

• Os sintomas sempre foram assim ou foram piorando com o tempo? Se sim, de quanto tempo para cá você acha que têm se tornado incapacitantes?

Tem dificuldade para realizar quais atividades da vida diária? (ex: higiene pessoal, cozinhar, caminhar, carregar peso)

Consegue se locomover sem auxílio?

Consegue permanecer em pé, sentado ou deitado por longos períodos?

Possui dificuldade para movimentar membros superiores ou inferiores?

Há perda de força, amplitude de movimento ou coordenação motora?

• Estudou até que série? Sabe ler e escrever?

• Para queixas osteomusculares crônicas

  • Descreva as atividades desenvolvidas nessa função (ex: carga física, esforço repetitivo, posturas exigidas).

  • Há quanto tempo está afastado do trabalho (se for o caso)?

  • Já exerceu outras profissões? Quais?

• Se trabalhador braçal, perguntar: aprendeu a exercer outro tipo de trabalho que não dependesse do seu esforço físico?

• Como você se sente diante dessa incapacidade?

  • Perguntar ativamente sobre tristeza, alterações de sono, sintomas ansiosos, isolamento social

• Com a dificuldade em trabalhar, como tem feito para pagar as contas? (Remédios, comida, saúde, lazer…)

  • Se o paciente receber auxílio financeiro de terceiros, perguntar se acha que sua condição está comprometendo a qualidade de vida dessas pessoas (impacto financeiro).

• Como a doença tem afetado a si mesmo e as pessoas a sua volta?

• Está ou esteve em tratamento médico ou fisioterápico? Desde quando?

  • Obs.: geralmente os pacientes têm muita dificuldade de acesso aos serviços de saúde.

• Que medicações está utilizando atualmente? Houve resposta terapêutica?

• Já realizou cirurgias ou procedimentos invasivos relacionados ao quadro?

• Frequenta consultas regulares? Com que especialidade?

• Já realizou exames de imagem (RX, RM, TC)? Quais foram os achados relevantes?

• Realizou exames laboratoriais? Há alterações significativas?

• Possui laudos de especialistas (ex: reumatologia, ortopedia, neurologia)?

Considera que seu quadro está em melhora, estabilização ou piora?

Acredita ter condições de retornar ao trabalho? Em qual função?

Tem alguma coisa que eu não perguntei que você gostaria de falar?